Globalmed-09.ru

Все о здоровье

Кисты средостения

Кисты средостенияМедиастинальные кисты встречаются довольно нередко, на их долю приходится около 20 % от всех новообразований средостения, более 75 % из их протекают без какой-нибудь медицинской симптоматики. Бронхогенные кисты наблюдаются у 30-35 % нездоровых с кистозными новообразованиями средостения, они формируются в период внутриутробного развития плода и развиваются из дистопированных участков бронхиального эпителия. Макроскопически они имеют вид тонкостенных образований, содержащих прозрачную, пореже бурую жидкость. При микроскопичном исследовании в стене кисты определяются хрящевая ткань, слизистые железы, гладкомышечные и соединительнотканные волокна. Малигнизация наблюдается очень изредка. Изнутри киста выстлана цилиндрическим либо реснитчатым эпителием.

Бронхогенные кисты могут локализоваться как в средостении, так и в ткани легкого. В средостении они в большинстве случаев тесновато прилежат к трахее и основным бронхам, обычно сзади бифуркации трахеи.

Клинические проявления появляются только при кистах значимых размеров. Возникают сухой кашель, одышка, тупая боль в грудной клеточке, стридорозное дыхание, обусловленные сдавлением дыхательных путей. Рентгенологически выявляется круглая тень с четкими ровненькими контурами, примыкающая к трахее либо основным бронхам. В редчайших случаях киста имеет сообщение с просветом дыхательных путей, и тогда на рентгенограмме определяют овальную тень с уровнем воды и газом над ним. При бронхографии контрастное вещество может заполнять полость кисты. Компьютерная томография выявляет круглое образование низкой рентгеновской плотности.

Исцеление хирургическое - иссечение кисты. Оперативное исцеление нужно в связи с возможностью нагноения кисты и перфорации ее стены. Прогноз подходящий.

Кисты перикарда составляют около 30 % посреди всех случаев медиастинальных кист и являются пороком внутриутробного формирования перикардиального целома, в связи с чем их еще именуют целомическими. Макроскопически они представлены тонкостенными образованиями с ровненькими контурами, микроскопичная структура соответствует строению обычного перикарда. Если имеется сообщение кисты с полостью перикарда, то в данном случае вернее именовать такое болезнь дивертикулом перикарда. Клинические проявления появляются изредка, при огромных кистах, сдавливающих сердечко либо легкое. При дивертикуле перикарда вероятны нарушения ритма сердца, время от времени кардиалгия. При больших кистах, вызывающих сдавление окружающих органов, показано оперативное исцеление - удаление кисты. Бессимптомные кисты маленьких размеров или наблюдают в динамике под контролем рентгенологического либо компьютерно-томографического исследования, или вылечивают при помощи чрескожной пункции под контролем ультразвукового исследования и склерозирования абсолютным спиртом. Прогноз подходящий.

Энтерогенные кисты встречаются пореже, чем бронхогенные и целомические кисты перикарда. Они развиваются из дорсальных отделов первичной пищеварительной трубки и локализуются в большей степени в заднем средостении поблизости пищевого тракта. Энтерогенные кисты имеют более толстую, чем у брон-хогенных кист, стену, содержат вязкую беловатую слизистую жидкость. Изнутри они могут быть выстланы пищеводным, желудочным либо пищеварительным эпителием.

Клинические проявления появляются только при огромных размерах кист и их осложнениях (более нередкие - нагноения и изъязвления стены кисты, если внутренняя ее выстилка представлена желудочным эпителием). Изъязвление стены кисты может привести к внутреннему кровоизлиянию либо перфорации в просвет пищевого тракта либо основных бронхов. Большие неослож-ненные кисты появляются симптомами сдавления пищевого тракта либо дыхательных путей. Основными методами диагностики являются рентгенография грудной клеточки и компьютерная томография. В связи с довольно высочайшим риском развития осложнений этим нездоровым показано оперативное исцеление. Прогноз подходящий.

Кисты вилочковой железы диагностируются почаще у малышей и лиц юного возраста. Прирожденные кисты образуются при незаращении тимофарингеального протока и скопления в его просвете содержимого, обретенные кисты - при распаде доброкачественных тимом. Более обычная локализация - верхнее и фронтальное средостение, они изредка добиваются значимых размеров, потому обычно протекают бессимптомно. Только большие кисты могут вызывать компрессионный синдром. Описаны случаи их малигнизации.

Исцеление хирургическое - удаление кисты. Прогноз подходящий.

 


 

Похожие статьи:

Кислородный концентратор на охране здоровья человека

Гласить о кислородном голоде, заостряя на этом внимание, сейчас не принято. Но нехватку кислорода испытывают все обитатели современных крупных городов. Ну и в земной атмосфере концентрация кислорода в последние годы...

Кисты легких

Различают прирожденные и обретенные, солитарные и множественные кисты. Обретенные кисты представляют собой воздушные тонкостенные полости, располагающиеся конкретно под висцеральной плеврой либо в междолевой борозде. Обретенные кисты следует отличать от остаточных...

Способы исследования

Для установления окончательного диагноза и выбора способа исцеления, кроме кропотливого клинического обследования нездоровых, нужно провести ряд особых инструментальных способов исследования органов дыхания. На базе жалоб и анамнеза нужно обмыслить (составить)...

Лимфоидные опухоли

Лимфомы в текущее время рассматривают как опухоли иммунной системы. К ним относятся болезнь Ходжкина и лимфоцитарные опухоли. Лимфомы развиваются в лимфатических узлах либо в лимфоидной ткани паренхиматозных органов. У 90...

 

LiRu