Globalmed-09.ru

Все о здоровье

Кисты легких

Различают прирожденные и обретенные, солитарные и множественные кисты.

Обретенные кисты представляют собой воздушные тонкостенные полости, располагающиеся конкретно под висцеральной плеврой либо в междолевой борозде.

Обретенные кисты следует отличать от остаточных полостей в легких, образующихся после абсцесса, распада туберкулемы и других деструктивных процессов. Они образуются вследствие разрыва альвеол конкретно под плеврой без ее повреждения. Оболочка кисты состоит из фиброзной соединительной ткани и альвеолярного эпителия. Частей, составляющих стену бронха (хрящ, мышечные волокна и т. д.), оболочка кисты не содержит. Кисты могут быть стопроцентно замкнутыми, заполненными отделяемым слизистых оболочек желез, но могут иметь сообщение с бронхиальным деревом.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ - Клиника предлагает диапазон услуг.

Клиническая картина и диагностика. Неосложненные кисты почаще протекают бессимптомно. Только при воздушных циклопических кистах отмечают боль в груди, кашель, время от времени одышку, время от времени дисфагию.

Клинические симптомы заболевания появляются:

  • при разрыве кисты (развивается спонтанный, время от времени клапанный пневмоторакс);
  • при инфицировании кисты (аналог абсцесса легкого);
  • при нарушениях проходимости бронха, открывающегося в полость кисты.

Дистальнее обтурации бронха в полости кисты накапливается жидкость либо гной. Часто при всем этом появляется клапанный механизм, вследствие которого воздух поступает в полость кисты, но назад выходит не стопроцентно. В полости кисты и в плевральной полости наращивается положительное давление, как при клапанном пневмотораксе. Киста стремительно возрастает, становится напряженной. При всем этом здоровая ткань легкого сдавливается, средостение сдвигается в здоровую сторону, нарушаются дыхание и сердечная деятельность. Появляется необходимость в срочной мед помощи.

На фоне заразных осложнений у хворого увеличивается температура тела, возникает боль в груди, кашель со слизистой либо слизисто-гнойной мокротой, часто кровохарканье.

Солитарная киста. Неосложненная киста при рентгенологическом исследовании имеет вид тонкостенной полости, содержащей воздух либо некое количество воды.

При поликистозе имеются маленькие воздушные множественные кисты, по собственной структуре напоминающие пчелиные соты. В окружающей легочной ткани, обычно, нет инфильтративных и фиброзных конфигураций. Если киста стопроцентно заполнена жидкостью, то при рентгеноскопии видна шаровидная тень, которую при помощи других способов исследования (компьютерная и рентгенотомография) нужно дифференцировать от опухолей. При компьютерной томографии выявляется круглое образование, плотность которого свойственна для воды.

Инфицированная киста характеризуется воспалительной инфильтрацией легочной ткани вокруг нее. В ранее "сухих" полостях возникает жидкое содержимое, образующее уровни.

Исцеление. Операция показана:

  • при солитарных неосложненных кистах;
  • при появлении небезопасных осложнений.

Солитарную кисту осторожно убирают после соответственной подготовки, направленной на ликвидацию воспалительных конфигураций и стабилизацию общего состояния, стараясь щадить неповрежденное легкое. Оперативное вмешательство при осложненных кистах находится в зависимости от типа отягощения. При остро развившемся напряженном пневмотораксе показано срочное дренирование плевральной полости с следующей неизменной аспирацией воздуха, как при в один момент возникшем пневмотораксе. Резкое и резвое повышение полости кисты (напряженная киста) просит срочной пункции ее с следующим трансторакальным дренированием по Мональди. Если не удается добиться расправления легкого в течение 2-3 дней, целенаправлено произвести торакотомию либо, если есть возможность, видеоторакоскопию и убрать источник поступления воздуха в плевральную полость. Это может быть достигнуто обшиванием и перевязкой бронха, открывающегося в кисту, резекцией кисты либо части легкого.

При нагноении солитарной кисты ее иссекают с наибольшим щажени-ем непораженной легочной ткани. При инфицировании множественных кист единственно конструктивным способом, ведущим к исцелению, является резекция пораженной части легкого.

При наличии противопоказаний к конструктивной операции проводят исцеление по общим принципам терапии гнойных болезней легких.

 


 

Похожие статьи:

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжи могут быть прирожденными и обретенными. Выделяют скользящие (аксиальные) и параэзофагеальные грыжи пищеводного отверстия. Скользящие грыжи. При всем этом виде грыж кардиальный отдел желудка, расположенный мезоперитонеально, перемешается выше диафрагмы по...

Кислородный концентратор на охране здоровья человека

Гласить о кислородном голоде, заостряя на этом внимание, сейчас не принято. Но нехватку кислорода испытывают все обитатели современных крупных городов. Ну и в земной атмосфере концентрация кислорода в последние годы...

Кисты средостения

Медиастинальные кисты встречаются довольно нередко, на их долю приходится около 20 % от всех новообразований средостения, более 75 % из их протекают без какой-нибудь медицинской симптоматики. Бронхогенные кисты наблюдаются у...

Способы исследования

Для установления окончательного диагноза и выбора способа исцеления, кроме кропотливого клинического обследования нездоровых, нужно провести ряд особых инструментальных способов исследования органов дыхания. На базе жалоб и анамнеза нужно обмыслить (составить)...

 

LiRu