Globalmed-09.ru

Все о здоровье

Актиномикоз легких

Актиномикоз легких

Болезнь может быть вызвано лучистым грибом Actinomyces, который попадает в дыхательные пути при жевании колосков злаков. Но почаще возбудителем является анаэробный Actinomyces Wolf-Israel, который сапрофитирует в полости рта у корней зубов, в кариозных зубах и отсюда попадает в дыхательные пути.
Более частым считается распросфанение актиномикоза в легкие из брюшной полости через диафрагму либо пищевой тракт, глотку и миндалины. Актиномикоз легких составляет 1-2 % всех приобретенных гнойных болезней легких (по неким данным, 15-20 %).

Патологоанатомическая картина. Очаги актиномикоза представляют собой слившиеся фанулемы, которые развиваются вокруг фиба, внедрившегося в легочную ткань. Образование фанулемы сопровождается массивным развитием фиброзной ткани, вследствие чего актиномикотический очаг образует очень плотный и резко больной (при прорастании фгрудной стены и кожных покровов) инфильтрат. Посреди плотной рубцовой ткани в нем размещены очаги гнойного расплавления, содержащие друзы актиномицет.

Клиническая картина и диагностика. Нездоровых тревожат истязающий кашель со небогатой мокротой, кровохарканье, невралгические боли в плече и лопатке, время от времени наличие "огневой болезненности" на офаниченном участке грудной клеточки соответственно месту поражения легкого. Кашель со вонючей обильной мокротой наблюдается изредка. При осмофе время от времени выявляют отставание пораженной стороны грудной клеточки при дыхании. При актиномикозе стены грудной полости выявляется плотный, багрово-синюшный больной инфильфат в зоне поражения.

Рентгенологическая картина в исходных стадиях заболевания малохарактерна и может трактоваться как абсцесс либо приобретенная пневмония, в особенности когда актиномикоз развивается на фоне этих болезней. Но вовлечение в процесс и резкое утолщение костальной либо медиастинальной плевры, малые конфигурации со стороны бронхиального дерева в купе с долгим течением заболевания, изменение ребер в области инфильтрации должны вынудить доктора представить наличие актиномикоза легких и провести целенаправленный диагностический поиск.

Диагноз подтверждается при обнаружении друз и мицелия гриба в комочках из мокроты и крошковатых массах, выскобленных из свищей в случае их образования.

Исцеление. Обычно проводят повторные курсы исцеления актинолизатом, большенными дозами пенициллина и других лекарств.

Хирургическое исцеление показано только при изолированных формах поражения, когда можно офаничиться резекцией части легкого. Время от времени для уменьшения интоксикации следует прибегать к вскрытию гнойников.

Пневмания на фоне СПИДа

В последние годы в связи с резвым распространением во всех странах СПИДа появились формы в особенности тяжело протекающих пневмоний, часто осложняющихся деструкцией легочной ткани, вовлечением в воспалительный процесс плевры. Более нередко эти пневмонии вызваны так именуемой оппортунистической заразой - Pneumocystis carinii, грибами рода кандида и др.

Резвое похудание хворого, диарея, лимфаденопатия, анемия, симптомы поражения прямой кишки и ануса, соответствующие для СПИДа, дают возможность поставить диагноз, который подтверждается исследованием крови на ВИЧ.

Исцеление. В связи с стремительно наступающим смертельным финалом и отсутствием до ближайшего времени специфичной терапии исцеление остается симптоматическим.

 


 

Похожие статьи:

Анатомия диафрагмы

Диафрагма - сухожильно-мышечная перегородка, разделяющая грудную и брюшную полости. Она имеет вид 2-ух сухожильных куполов с вдавлением меж ними. Мышечная часть размещена по периферии. В ней различают грудинный, реберный и...

Бронхоэктатическая болезнь: опасное отягощение бронхита

Сколько раз в году вы болеете бронхитом? Чем может окончиться нелеченный бронхит? Что такое бронхоэктазы и чем они небезопасны? Если острые бронхиты повторяются почаще 3 раз в год, означает, бронхит...

Абсцесс легкого

Гнойная полость, отграниченная со всех боков пиогенной капсулой в процессе постепенной деструкции легочной ткани, образовавшаяся в центре воспалительного инфильтрата. Изоляция абсцесса свидетельствует о выраженной защитной реакции организма, в то время...

Приобретенный абсцесс легкого

К приобретенным абсцессам относят легочные абсцессы, при которых патологический процесс не заканчивается в течение 2 мес, что при современном всеохватывающем лечении встречается сравнимо изредка. Этиология и патогенез. Предпосылки перехода острого...

 

LiRu