Globalmed-09.ru

Все о здоровье

Стоит делать операцию при спинальном стенозе?

Стоит делать операцию при спинальном стенозе?Спинальный стеноз обычно начинается равномерно и развивается долгий период времени. Он может быть предпосылкой боли, онемения либо беспомощности ног, при этом это состояние может оставаться без конфигураций, улучшаться либо ухудшаться. Из-за постепенного развития и изменчивой природы спинального стеноза у вас может появиться много вопросов насчет подбора правильного курса исцеления и его продолжительности. При принятии решения учтите последующие моменты:

Вы сможете облегчить проявление симптомов и сохранить обычный активный стиль жизни с помощью постоянного ограниченного исцеления (без операции), включая обезболивающие и антивосполительные препараты, к примеру, Ацетаминофен и негормональные антивосполительные средства (НПВС), физиотерапию и физические упражнения.

Может быть, вы возжелаете разглядеть вариант хирургического вмешательства, если после ограниченного, безоперационного курса исцеления, который вы проходили определенный период времени (может месяцы) горячая боль и дискомфорт в ногах, мешающие ведению ежедневного активного стиля жизни, не прошли.

Если у вас стеноз шейного (цервикального) отдела, вы сможете согласиться на хирургическую операцию, чтоб предупредить ухудшение состояния здоровья, которое может повлечь за собой повреждение спинного мозга и нервишек, и, в итоге, паралич.

Через пару лет после хирургического исцеления спинального стеноза, симптомы могут возобновиться. Вам может потребоваться повторная операция. Может быть, после хирургического исцеления вы избавитесь от боли в ногах, но боль в спине не пройдет.

Meдицинская информация.

Что такое спинальный стеноз?

Спинальный стеноз – это сужение спинномозгового канала, которое происходит в итоге роста кости либо других тканей, ведущего к уменьшению размера отверстий в позвонках. Это сужение может стать предпосылкой сжатия (компрессии) и раздражения нервных корешков, выходящих их спинного мозга, либо самого спинного мозга. Такое нарушение сопровождается болью, онемением либо беспомощности в большинстве случаев в ногах, ступнях и ягодицах. Проявление симптомов может временами слабеть и усиливаться. Резкая недееспособность встречается редко. В большинстве случаев спинальный стеноз развивается в нижнем (поясничном) отделе позвоночника. При развитии спинального стеноза в шейном отделе (цервикальный спинальный стеноз) появляется возможность компрессии спинного мозга, которая, при отсутствии исцеления, может привести к повреждению спинного мозга, нервишек и параличу.

Какие исследования нужно сделать, чтоб назначить верный курс исцеления?

Спинальный стеноз обычно диагностируется на основании проявляющихся у вас симптомов, мед осмотра, томографии и других исследовательских работ позвоночника. До того как принять решение в пользу хирургического исцеления, вам необходимо сделать рентгеновский снимок, магнитно-резонансную томограмму (МРТ) либо компьютерную томографию. Эти исследования позволяют идентифицировать хоть какое сужение спинномозгового канала, также найти точную локацию нарушений позвоночника. Не считая результатов томографических исследовательских работ необходимыми факторами в принятии окончательного решения «за» либо «против» хирургического исцеления являются острота проявления симптомов и воздействие заболевания на ваш стиль жизни.

Какие нехирургические способы исцеления приме.

няются при спинальном стенозе? Нехирургические способы исцеления обычно помогают держать под контролем проявление симптомов. Держать под контролем симптомы при помощи обычных способов можно годами. К обычным способам исцеления относятся:

  • Фармацевтические препараты, к примеру, Ацетаминофен и негормональные антивосполительные средства (НПВС), которые владеют обезболивающими и антивосполительными качествами.
  • Физические упражнения, принципиальные для общего состояния здоровья. Упражнения по аэробике – в особенности упражнения на велотренажере (при выполнении которого вы наклоняетесь вперед) – могут облегчить проявление симптомов.
  • Поддержание здорового веса тела – может облегчить проявление симптомов и замедлить процесс развития стеноза.
  • Физиотерапия, которая дает образование, инструктаж и поддержку при вашей самостоятельной работе над собой. Физиотерапия поможет вам научиться делать силовые упражнения и упражнения на растяжку, которые могут быть вспомогательными для уменьшения болевых чувств и других симптомов.
  • Инъекции кортикостероидных препаратов в область позвоночника, которые могут посодействовать снять боли в случае неэффективности других нехирургических способов исцеления.

Какой вид хирургического исцеления используется при спинальном стенозе?

Цель хирургической операции при лечении спинального стеноза – устранение давления на спинной мозг либо корни спинномозговых нервишек. Декомпрессионная ламинэктомия – это пространное оперативное вмешательство по удалению костей (дуг позвоночников) и/либо других утолщенных тканей, которые сузивают спинномозговой канал, сжимая спинной мозг и корни спинномозговых нервишек. Эта хирургическая операция осуществляется на позвоночнике. В неких случаях с целью фиксации отделов позвоночника совместно с декомпрессионной ламинэктомией делают артродез позвонков (артродез). Вид артродеза позвонков находится в зависимости от того, какой тип кости либо железного имплантата употребляется, также от того, делается ли операция на груди либо на спине.

В каких случаях рекомендуется хирургическое исцеление спинального стеноза?

Некие люди обращаются к хирургическому исцелению сходу, как проявляющиеся симптомы начинают мешать их ежедневной активности. Но до того как разглядеть вариант хирургического исцеления, обычно в течение определенного периода времени, время от времени в течение месяцев, практикуется обычное исцеление. Если после прохождения курса нехирургического исцеления, вы все равно обязаны ограничить свою активность из-за остро проявляющихся симптомов боли, онемения либо беспомощности в ногах, то вам нужна операция. Хирургическое исцеление, непременно, нужно в таких ситуациях, к примеру:

  • Вы обязаны ограничить свою ежедневную активность из-за острых болевых чувств, которые повсевременно усиливаются, при всем этом вы не сможете их больше держать под контролем.
  • Вам не удалось ослабить боль при помощи обычного исцеления, а симптомы компрессии нервных корешков (онемение и слабость) появляются еще посильнее.
  • У вас наблюдается понижение возможности контроля над кало- и мочеиспусканием.
  • Вы замечаете неожиданные конфигурации в вашей возможности передвигаться по ровненькой поверхности, либо в ваших движениях – они становятся неловкими.

При непостоянных болях в спине может появиться необходимость в ламинэктомии совместно с процедурой артродеза позвонков. При артродезе позвонков хирург вводит железные пластинки и искусственный костный трансплантат в позвоночник с целью его фиксации.

Какие опасности хирургического исцеления спинального стеноза?

Операцию нельзя рассматривать как вариант исцеления при наличии суровых болезней, из-за которых оперативное вмешательство связано с огромным риском для здоровья пациента. Отягощения после операционного исцеления спинального стеноза могут появиться из-за имеющихся болезней и из-за трудности заморочек с позвоночником.

Хоть какое хирургическое исцеление связано с риском осложнений. Отягощения могут быть серьезнее у людей приклонного возраста. К вероятным осложнениям относятся:

  • Трудности из-за общего наркоза.
  • Глубочайшая зараза послеоперационной раны.
  • Заразное поражение кожи.
  • Сгущение крови в венах тазовой области и ног (тромбоз глубочайших вен), которое в редчайших случаях добивается легких (эмболия легочной артерии).
  • Нестабильный позвоночник (в большинстве случаев после повторных ламинэктомий, проведенных без процедуры артродеза позвонков)
  • Повреждение нервишек – слабость, онемение либо паралич.
  • Разрывы фиброзной ткани, покрывающей спинной мозг и нервишки около спинного мозга, – время от времени появляется необходимость в повторной операции.
  • Трудность при мочеиспускании либо нефункциональность мочевого пузыря либо кишечного тракта.
  • Погибель (изредка) от послеоперационных осложнений.

В неких случаях, когда делается только декомпрессионная ламинэктомия (с артродезом позвонков либо без него), существует риск развития приобретенной боли. Симптомы могут возобновиться через пару лет. Некие пациенты соглашаются на повторную операцию.

После операции при спинальном стенозе поясничного отдела позвоночника существует большая возможность устранения боли в ногах. Обычно после хирургического исцеления боль в спине не устраняется с таким же фуррором.

Какие опасности в случае отказа от хирургического исцеления спинального стеноза?

При мягеньком и умеренном проявлении симптомов спинального стеноза риск необходимости хирургического исцеления небольшой либо вообщем отсутствует. С большей вероятностью, проявляющиеся у вас симптомы можно убрать при помощи безоперационных, обычных способов исцеления.

Спецы выражают общее мировоззрение о том, что степень развития спинального стеноз меняется – он может находиться в фазе стагнации (не развиваться), прогрессировать и уменьшаться. Но остро проявляющиеся симптомы обычно не проходят сами по для себя. Отказ от хирургического исцеления при остром проявлении симптомов может означать вам принужденное ограничение ежедневной активности, вам также придется вытерпеть боль и дискомфорт, возникающие из-за заболевания.

Как отлично хирургическое исцеление спинального стеноза?

В общем, около 80% пациентов довольны плодами хирургического исцеления спинального стеноза.1 У людей с острой симптоматикой обычно после операции наблюдается уменьшение боли в ногах и улучшение возможности передвигаться. Результаты исследования, которое проводилось в течение 8-10 лет после исцеления спинального стеноза поясничного отдела, проявили, что пациенты, прошедшие курс хирургического исцеления, были также довольны, как и пациенты, получившие курс нехирургического исцеления. У представителей этих обеих групп отмечалось схожее ослабление симптомов. Пациенты, прошедшие хирургический курс исцеления, были, обычно, способны к большей активности и меньше испытывали боль в ногах. 3 Но симптомы могут возобновиться через пару лет. Около 10% - 20% пациентов, получивших хирургическое исцеление, нуждаются в повторной операции.

 


 

Похожие статьи:

Следует ли мне использовать мануальную терапию для уменьшения боли в спине?

Мануальная терапия является корректировкой позвоночника с применением скручивания, надавливания либо нажима. Принимая решение о применении мануальной терапии, имейте в виду последующее: Перед применением мануальной терапии оцените Ваши симптомы.

Спинальный стеноз поясничного отдела: Профилактика

Спинальный стеноз поясничного отдела в большинстве случаев происходит из-за возрастных конфигураций позвоночника, в итоге которых может происходить компрессия спинного мозга либо его нервных корешков. Некие из этих конфигураций нельзя предупредить,...

Спинальный стеноз поясничного отдела: Обзор темы

Что такое спинальный стеноз поясничного отдела? Спинальный стеноз поясничного отдела – это сужение спинномозгового канала в нижнем отделе позвоночника, известного также как поясничный отдел позвоночника. Это сужение происходит, когда повышение...

Заболевания позвоночника у малышей и подростков

Малыши и дети более гибкие, потому боль в спине не так свойственна для этой возрастной категории, как для взрослых. Возможность проявления боли в спине у малышей и подростков, мастерски занимающихся...

 

LiRu